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Les professionnels concernés par le 100% santé
Le "Reste à charge zéro" (RAC 0) concerne tous les non
salariés inscrits au régime de sécurité sociale
des indépendants bénéficiaires ou non de la
Complémentaire santé solidaire (CSS)
A noter : La mutuelle des TNS continuera à vous proposer d'autres formules
à côté du panier 100% santé.
Il vous sera ainsi possible de choisir les équipements (lunettes de
vue, prothèses dentaires ou aides auditives) que vous
voulez hors du panier de soins 100% santé.
Dans ce cas, une partie du prix pourra rester à
votre charge en fonction du contrat individuel
que vous aurez choisi auprès de la mutuelle.
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Un "100% santé" pour les lunettes
Les
nouveaux contrats responsables et solidaires couvriront
le montant des lunettes conformément au décret paru au Journal officiel le 12
janvier 2019.
Ainsi une paire de lunettes composée d'une monture et de
verres simples uni focaux à prix libres sera remboursée
au maximum à 420 euros, lorsque la correction est
comprise entre -6.00 et 6.00 dioptries.
Pour les corrections plus fortes avec verres uni focaux
ou certains verres multifocaux ou progressifs, le
remboursement est limité à 700 euros.
Enfin, en cas de nécessité, des verres multifocaux ou
progressifs dont le montant passe à 800 €uros
apporteront une correction encore plus importante,
Dans tous les cas, le prix de la monture seule sera
limité à 100 euros mais le patient restera libre de
choisir un modèle plus cher.
Ce décret prévoit un renouvèlement de la monture et des
verres "par période de deux ans".
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Un "reste à charge 0" pour les lunettes
(suite)
Ce décret prévoit un renouvèlement de la monture et des
verres "par période de deux ans"
Par ailleurs, en cas d'évolution de la vue ou pour les enfants
de moins de seize ans, un renouvèlement anticipé reste
possible.
Un
décret publié au journal officiel du 12 janvier 2019
détaille notamment les tarifs à respecter.
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Une évolution des tarifs dentaires
Rappel : Les tarifs du secteur
dentaire ont été négociés dans le cadre de la
convention dentaire conclue le 21 juin 2018 pour une
durée de cinq ans.
L'application de cette réforme à
l'ensemble du panier de soins dentaire s'est traduite
depuis le 1er avril 2019, par l'instauration de nouveaux
plafonds de tarifs.
Par ailleurs la convention
dentaire prévoit que la pose d'une couronne en céramique
coutera 500 euros à
compter du 1er janvier 2020.
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Des prothèses auditives moins onéreuses
L'objectif en la matière a été de
passer d'un reste à charge moyen de 1.700 euros en 2018
à un reste à charge nul aujourd'hui.
Pour les aides auditives dites de
classe 2, le remboursement maximal sera de 1.700 euros
par oreille tous les quatre ans
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